ÇOCUKLARDA MULTİSİSTEM İNFLAMATUVAR SENDROMU (MIS-C) VE COVID-19

Nisan ayı sonlarında, NewYork-Presbiteryen Morgan Stanley Çocuk Hastanesi’ndeki doktorlar, benzer semptomlarla başvuran bir grup genç hasta fark ettiler.

 Yüksek ve dirençli  ateş, belirgin bir döküntü ,ödem, karın ağrısı ,kusma ile birlikte daha nadir olsa da  nefes almada güçlük, göğüs ağrısı ya da göğüste baskı hissi , uykuya eğilim gibi bulgularında eşlik ettiğini gözlemlediler.

New York, COVID-19 salgınının ortasında “yeni bir normale” uyum sağlamaya devam ederken, başka bir hastalık ortaya çıktı: Çocuklarda çok sistemli inflamatuar sendrom veya MIS-C .

Bir zamanlar PIMS olarak anılan bu yeni sendrom, çocuklarda çok sistemli enflamatuar sendrom veya Hastalık Kontrol Merkezi  tarafından MIS-C olarak adlandırıldı..

Sendrom nadir görülürken , vakaların üçte ikisinde yoğun bakım ihtiyacı kaçınılmaz oluyordu. Hastaların bir kısmı covid-19 pozitif  iken bir kısmı negatif  idi. Ancak tüm hastalarda öykü dikkatli alındığında covid-19 aile yükü  ya da hastanın  maruziyetinin olduğu karşımıza çıktı.

İnflamatuvar bir sendrom, bağışıklık sistemi aşırı aktif hale geldiğinde ortaya çıkar.

 Bu durumda, vücut yüksek ateşe aracılık etmeye yardımcı olan sitokinleri (vücudun bağışıklık yanıtını düzenlemeye yardımcı olan proteinler) serbest bırakır.

 Enfeksiyona doğal bir yanıt. Ancak bu durum viral enfeksiyonlardan sonra meydana gelen aşırı bir tepki  gibi görünüyor. Vücut virüse karşı bağışıklık kazanmayı öğrenirken, bağışıklık sistemini aşırı aktif hale getirir. Dolayısıyla tüm sistemler etkilenir.

Buna sendrom denir, çünkü sadece bir semptom değildir.

 Hastalık için kesin kriterler yok.

 Bildiğimiz şey, Covid_19 pozitif  olan yetişkinlerde görüldüğü gibi  nefes alma problemlerinin nadir görüldüğü.

 Ateş ana semptomdur, genellikle birkaç gün süren 38,5  C derece  veya üzerinde  bir ateştir.  Karın ağrısı ve kusma genellikle her yerde olabilen yaygın, kırmızı bir döküntü ile ortaya çıkar – ağzın içi, gözlerin içi, ellerin avuçlarında, ayak tabanlarında  görülür ve biraz  ödem  de olabilir. Genel olarak, çocuklar bitkin ve halsiz görülmektedir.. 

Bazı durumlarda, çocuklar viral bir enfeksiyon geçirdiğinde, hala oldukça sağlıklı görünebiliyorlar. 

Ancak bu sendromu olan çocuklar biraz halsiz  ve iştahsız olabilmekteler. 

Çocuğunuz bu semptomların bir kombinasyonunu sergiliyorsa aile covid öyküsü varsa  mutlaka  , Çocuk  Hekiminize  başvurmalısınız.

Bir çocuğun bu hastalığı geliştirmek için COVID-19’a maruz kalması gerekiyor mu?

Evet .Çocuğunuzun birincil COVID enfeksiyonunda hafif semptomları olduğu için   maruz kaldığını bilmiyor olabilirsiniz, bu nedenle antikorları kontrol ediyoruz. Antikor testleri pozitifse karşılaştıktan  üç ila altı hafta sonra bir zaman diliminde , ama tam olarak bilmiyoruz, tablo ile karşılaşabiliyoruz.

Bu sendrom ne kadar yaygındır?
İyi haber, bunun çok nadir olduğunu düşünülüyor.

 Primer COVID enfeksiyonu olan çocukların büyük çoğunluğunun  teşhis edilmediğine inanıyoruz,  çünkü yakın zamana kadar sadece belirgin semptomları olan  hasta olduğu düşünülen  insanlar test ediliyordu.  Bu nedenle çok az hasta, muhtemelen birincil COVID enfeksiyonuna maruz kalan çocuk sayısına kıyasla bu yeni sendrom için semptomlar  geliştiriyor.

MIS-C ve Kawasaki hastalığı ile toksik şok sendromu arasındaki ilişki nedir?
 Kawasaki hastalığının bazı özelliklerine benziyor. 

Kırmızı gözler, yüksek ateş ve bazen çatlamış dudaklar, bunlar Kawasaki’nin tipik belirtileridir.

 Kawasaki hastalığı ile gerçek endişe olan koroner arter anevrizmasını  bu  hastalarda nadiren görmekteyiz.

MIS-C yeni bir hastalıktır ve tıp uzmanları daha fazla bilgi edinmek için aktif olarak çalışmaktadır.

Yukarıda saydığımız belirtiler varlığında  hızla Çocuk Hekimine başvurmalıdır.

Pediatrik olgulara yaklaşım ve güncellenen bilgilerle yeniden birlikte olacağız.

Şahane bir  pazar günü diliyorum.

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Google fotoğrafı

Google hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Connecting to %s